В 2007 году Донетчина входила в тройку областей с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом. Причём для этого существовали все предпосылки: самая высокая в Украине плотность населения и высокий уровень урбанизации (для болезни, передающейся воздушно-капельным путём, это идеальная среда распространения), наличие в области сети пенитенциарных учреждений, в которых размещаются больные туберкулёзом, высокий уровень распространения профессиональной и краевой патологии органов дыхания. Катализатором эпидемии ТБ является также эпидемия ВИЧ/СПИДа, с которой на сегодня в регионе связан уже каждый 4-ый новый случай заболевания ТБ и каждый 3-ий случай смерти от него.
Именно в таких непростых условиях нужно было начинать работу по борьбе с эпидемией. Тогда, в 2007 году, задача казалась почти невыполнимой. Планировалось, что бюджет программы составит 222 млн. грн., но в итоге он уменьшился до 161 млн. Интересно, что вклад областного бюджета значительно возрос. Если изначально речь шла о 51 млн. грн., то сегодня эта сумма уже составила 118 млн. Примечательно, что почти половина средств в бюджет проекта должна была поступить из других внебюджетных источников, но в результате вклад вышеназванных источников в общее дело оказался равен нулю.
Тремя самыми затратными направлениями программы стали ремонт и реконструкция противотуберкулёзных учреждений (почти 106 млн.), переоснащение и модернизация лечебно-диагностического оборудования (почти 14 млн.), социальная поддержка больных (более 4 млн.).
Некоторые успехи красноречиво говорят о том, какое положение дел было в этой сфере ранее:
- охвачено реконструкцией и ремонтами до 50% площадей областных тубстационаров, обеспечены самые высокие в Украине нормы питания больных (до 25,0 грн. в сутки), что позволило сократить до 3% случаи отказов больных от госпитализации;
- созданы первые и пока единственные в Украине 4 специализированные отделения для больных химиорезистентным туберкулезом, все областные тубстационары профилизированы для раздельного лечения больных ТБ по степени их заразности;
- модернизировано 30% диагностического оборудования всех противотуберкулезных учреждений области и каждый 8-ой флюорограф в общей лечебной сети;
- областная ТБ-лаборатория первой в Украине получила европейский сертификат качества;
- нормативы питания больных туберкулёзом в стационарах стали одними из самых высоких в Украине (25 грн. в сутки),
- показатели выявления и диагностики туберкулёза максимально приближены к международным стандартам.
- в ряде регионов области осуществляется программа мотивации медицинских работников на выявление и лечение больных ТБ;
- улучшена интеграция между муниципальной и пенитенциарной туберкулезными службами, а также органами милиции: привлекаются к продолжению лечения не менее 85% больных ТБ, прибывающих из мест лишения свободы, проходят профосмотр на ТБ все условно «здоровые» лица, освобождаемые оттуда;
- действует областной Мониторинговый ТБ-центр, который ежеквартально отслеживает выполнение ТВ-Программу в городах и районах области;
- создан и оснащен самым современным оборудованием Тренинговый ТБ-центр межрегионального значения.
В результате уровень заболеваемости и смертности от туберкулёза в Донецкой области снизился примерно на четверть, что выше среднеукраинского показателя. На сегодня в Донецкой области насчитывается 6917 туберкулезных больных (0,17% от всего населения области против 0,19% в целом по Украине). В то же время число ежегодно заболевающих ТБ остается высоким (в 2009г. выявлено 3570 «новых» больных против 3860 в 2009г.), умерло от туберкулёза 842 больных (против 1053 в 2009г.).
Реализация областной ТБ-Программы в Донецкой области получила высокую оценку международных и национальных экспертов, проводивших её аудит в октябре 2010г.
Определены приоритеты на 2011 год: разработка регионального электронного реестра больных туберкулёзом, продолжение работы по проведению обязательных профилактических осмотров, продолжение реорганизации сети противотуберкулёзных стационаров с учётом рекомендаций экспертов, оптимизация бюджетных затрат, совершенствование мониторинга и разработка мероприятий на следующий временной отрезок.
По материалам пресс-релиза ГУЗО Донецкой облгосадминистрации
«24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом» и газеты «Жизнь».